NeuroRehabNews
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description: NeuroRehab News es una revista de divulgación científica online y de acceso abierto. La revista centra su temática en la conjunción de tres áreas, la Neurociencia, las ciencias aplicadas a la rehabilitación y las ciencias del movimiento.
publisher: CSEU La Salle Madrid
language: en
publication name: NeuroRehabNews
issn: 2530-6006
copyright: Copyright y declaración de publicación exclusiva En consideración con la acción de revisar, editar y aceptar este manuscrito (incluyendo texto, tablas, figuras, audio, vídeo y/o otros archivos complementarios) por parte de Journal of Move & Therapeutic Science para su publicación, el autor/es cede/n, transfiere/n en su totalidad la propiedad de derechos de autor. En caso de no ser aceptado el artículo para publicación, automáticamente los derechos serán devueltos al autor/es. La revista no acepta artículos previamente publicados; esto incluye simposios, libros, revistas, publicaciones preliminares, etc. Esta restricción no implica resúmenes de menos de 500 palabras, así como tampoco libros de comunicaciones en congresos cientí­ficos. En aquellas ocasiones en las que un artículo similar (incluyendo análisis secundarios) haya sido previamente publicado, ya sea en esta revista o en otro sitio, debe enviarse una copia del mismo. Además, los autores son responsables de obtener los oportunos permisos, tanto del autor como de la editorial a la que pertenecen los derechos del artículo, para reproducir parcialmente material (texto, tablas o figuras) de otras publicaciones. No obstante, en última instancia, el Comité Editorial de esta revista valorará si el artículo en cuestión se trata de una publicación duplicada y dictaminará si finalmente es apto para ser publicado en esta revista.
items: Entrenamiento de observación de acciones e imaginería motora como herramientas de innovación educativa para entrenar habilidades en los alumnos de fisioterapia
items: Enseñanza online en Fisioterapia ¿Es posible? Reflexiones en torno a la situación actual.
items: Imaginería Motora y Entrenamiento de Observación de Acciones en la Enfermedad de Parkinson
items: Parálisis Cerebral e Imaginería Motora ¿Dos Conceptos Compatibles?
items: Aprendizaje Motor a través de la Imaginería
items: Biografía del Prof. Dr. Giacomo Rizzolatti
items: Aprende Imaginando
items: Músicos con Dolor, ¿Cómo Podemos Ayudarles?
items: La Terapia Manual Provoca Cambios Neuroplásticos
items: Realidad Virtual en Procedimientos Quirúrgicos: Nuevos Entornos de Aplicación.
items: Realidad Virtual ¿Una Alternativa en el Tratamiento del Dolor?
items: Relación entre el Aprendizaje Motor Y la Fatiga Mental
items: Planes Cerebrales Perfectos
items: El Fenómeno de Congelación de la Marcha en Parkinson
items: Caminar Después de una Lesión Medular. ¿Ciencia o Milagro?
items: ¿Qué Puede Aportar la Terapia de Movimiento Inducido por Restricción a Personas con ICTUS?
items: El Fenómeno de “Aprendizaje por Desuso”
items: Mejorar una Habilidad Deportiva Imaginando, ¿Verdad o Mito?
items: Imaginar o Ejecutar ¿Qué Nos Activa Más?
items: La Ilusión de la Mano de Goma y su Aplicación a la Neurociencia Clínica
items: Comprendiendo el Papel del Sueño en la Neuroplasticidad
items: El Cerebro También Cambia ¿Lo Sabías?
items: Consejos de Neurociencias para Favorecer el Aprendizaje Motor en el Cerebro Dañado
items: ¿Cómo Mejorar la Actividad Tras un ICTUS? Estimulación Eléctrica Funcional.
items: ¿Electrificando el Cerebro para Favorecer el Aprendizaje del Movimiento?
items: La Realidad Virtual como Herramienta Terapéutica en Niños con TDAH
items: La Intención de los Gestos Motores y las Neuronas Espejo
items: Capacidad de Generar Imágenes Mentales Motoras y su Relación con los Niveles de Actividad Física
items: Uso de la Realidad Virtual y el Biofeedback en Niños con Cefalea Crónica
items: Punción seca como tratamiento del síndrome de dolor miofascial

Entrenamiento de observación de acciones e imaginería motora como herramientas de innovación educativa para entrenar habilidades en los alumnos de fisioterapia
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description: En términos generales las habilidades clínicas en fisioterapia se pueden englobar en tres dimensiones: a) las habilidades para la realización de la evaluación del paciente; b) habilidades técnicas para los procedimientos prácticos; y c) habilidades de comunicación y gestión (Michels et al., 2012). Los estudiantes de fisioterapia adquieren las habilidades prácticas a través de la integración de conocimientos teóricos, prácticos (Bugaj & Nikendei, 2016; Korpi et al., 2017), tácitos y situacionales en un proceso de socialización (Korpi et al., 2017). Según los resultados de un comité de expertos, la adquisición de habilidades clínicas incluye tres componentes: el aprendizaje de cómo realizar determinados movimientos (conocimiento procedimental), la razón del porque debería realizarse un procedimiento (conocimiento científico básico subyacente) y el significado de los posibles hallazgos (razonamiento clínico) (Michels et al., 2012). El conocimiento procedimental en la enseñanza de fisioterapia incluye una amplia gama de procedimientos relacionados con técnicas manuales y medios para la prescripción de ejercicio terapéutico (Preston et al., 2012). Existen diversos métodos de enseñanza-aprendizaje utilizados frecuentemente en los estudios de fisioterapia para la adquisición de habilidades clínicas tales como el aprendizaje experiencial (Smith & Crocker, 2017) y la simulación (Sabus & Macauley, 2016), sin embargo consideramos que aún se puede innovar en este área y nuestra propuesta es introducir los métodos de representación del movimiento (MRM) como procedimientos estandarizados para el aprendizaje y adquisición de habilidades clínicas en el contexto de la dimensión del conocimiento procedimental. Los MRM se han definido “como sistemas terapéuticos o de entrenamiento donde se evoca neurofisiológicamente una representación perceptiva-cognitiva del movimiento mediante imaginería u observación de acciones motoras. Estos métodos pueden combinarse con la ejecución real del mo…
subject: Editorial
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subject: Editorial
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creator: Alba Paris Alemany
creator: Roy La Touche Arbizu
rights: Copyright (c) 2021 NeuroRehabNews
date: 2022-07-21
publication date: 2022-07-21
doi: 10.37382/nrn.Diciembre.2021.634

Enseñanza online en Fisioterapia ¿Es posible? Reflexiones en torno a la situación actual.
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description: La grave crisis sanitaria que sufre el mundo actualmente a consecuencia de la COVID-19 está afectando todas las esferas sociales y profesionales. Durante los meses más complicados de la pandemia se han adoptado muchas medidas de aislamiento y modificación de las actividades diarias. Una medida generalizada que se esta implementando en casi todo el mundo ha sido trasladar la docencia presencial universitaria a modelos de enseñanzas online o hacia modelos mixtos (Gewin, 2020; Sahu, 2020). Existe ciertas preocupaciones y dificultades surgidas por parte del profesorado y alumnado ante la modalidad de enseñanza online que ha sido motivo de reflexión teórica en varios trabajos, donde se analizan las limitaciones, particularidades y posibles soluciones a considerar con esta modalidad docente (Gewin, 2020; Sahu, 2020). Las disciplinas relacionadas con las ciencias aplicadas a la rehabilitación incluyendo a la fisioterapia no son una excepción de sufrir diversos problemas a la hora de continuar de manera normal las actividades en diversas esferas profesionales. La actividad científica, clínica y formativa se ha visto muy mermada por la obligación sanitaria de reducir al máximo el contacto entre personas. Recientemente y durante varios meses la actividad docente universitaria presencial en fisioterapia, de forma abrupta se trasladó a una docencia por vía telemática, siendo los medios didácticos online un apreciado recurso para mantener la enseñanza y adquisición de competencias. Es justo y apropiado recordar que iniciativas de formación online en fisioterapia han sido infravaloradas previamente por la comunidad académica, a pesar que la educación online tiene el potencial de mejorar el aprendizaje y superar los problemas geográficos y logísticos inherentes a la prestación de educación cara a cara (Mckenna et al., 2014). En el segundo cuatrimestre del curso anterior a nivel gubernamental se tomó la medida de continuar con la docencia universitaria de grado y postgrado de forma…
subject: Editorial
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subject: Editorial
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creator: Roy La Touche
rights: Copyright (c) 2020 NeuroRehabNews
date: 2021-12-20
publication date: 2021-12-20
doi: 10.37382/nrn.Octubre.2020.493

Imaginería Motora y Entrenamiento de Observación de Acciones en la Enfermedad de Parkinson
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description: La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo complejo caracterizado por síntomas tanto motores como no motores. Aunque no se conoce la cura, tradicionalmente el manejo de la enfermedad se ha basado en el tratamiento de los síntomas con terapias farmacológicas o procedimientos de neurocirugía (Tomlinson et al., 2012). Sin embargo, incluso con el uso de estos tratamientos, los pacientes siguen presentando un deterioro progresivo de su autonomía con mayores dificultades para realizar las actividades de la vida diaria debido a la progresión de la patología. Por ello, resulta evidente la necesidad de añadir a estas terapias o procedimientos un tratamiento de rehabilitación con el objetivo de maximizar las habilidades funcionales de los pacientes y minimizar las complicaciones secundarias que puedan surgir (Tomlinson et al., 2012). En base a esto, el papel de la fisioterapia como tratamiento de rehabilitación para el manejo de esta enfermedad se reduce a dos cosas: mejora de la calidad con la que los pacientes realizan sus movimientos y conseguir la independencia funcional de los mismos, realizando siempre una intervención individualizada según la etapa de progresión de la patología (Tomlinson et al., 2012). Actualmente, existen dos terapias novedosas que se están abriendo paso en el mundo de la neurorehabilitación, la imaginería motora y la observación de acciones. Diversos estudios han demostrado que con ambas terapias se activan áreas cerebrales muy similares a las activadas durante la ejecución del movimiento. Por tanto, el entrenamiento con imaginería motora y observación de acciones generará mejoras en la realización de los movimientos y en el aprendizaje motor (Mulder et al., 2007). Por un lado, la imaginería motora es un proceso cognitivo por el cual la persona imagina que está realizando un movimiento o acción sin llevarlo a cabo en la realidad. Aunque durante mucho tiempo la habilidad para imaginar movimientos de los pacientes con Parkinson ha si…
subject: Neurorehabilitación
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subject: Aprendizaje Motor
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creator: Marta Díaz Sáez
rights: Copyright (c) 2016 NeuroRehabNews
date: 2014-04-02
publication date: 2014-04-02
doi: 10.37382/nrn.Octubre.2016.502

Parálisis Cerebral e Imaginería Motora ¿Dos Conceptos Compatibles?
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description: La parálisis cerebral se define como un trastorno del movimiento y la postura debido a las alteraciones producidas en el cerebro del bebé durante su desarrollo. Distintas investigaciones han visto que los déficits motores que presentan las personas con parálisis cerebral no solo se relacionan con problemas para realizar un movimiento sino también para planificar o preparar dicho movimiento. Sin embargo, no todos tienen en cuenta esta última parte, puesto que la rehabilitación de estos pacientes ha estado centrada durante mucho tiempo en mejorar la forma en la que se realiza el movimiento, sin orientarse más específicamente en mejorar el proceso previo por el cual el paciente es capaz de preparar o planificar cómo va a llevar a cabo ese movimiento. Esto es lo que ha llevado a Bert Steenbergen entre otros, a investigar durante los últimos años sobre cómo utilizar la imaginería motora en pacientes con parálisis cerebral con el fin de ofrecer una nueva herramienta para la rehabilitación pediátrica. Este reconocido holandés profesor en el Behavioural Science Institute de la universidad de Radboud, es experto en control motor, parálisis cerebral y rehabilitación. “Los déficits motores que presentan las personas con parálisis cerebral no solo se relacionan con problemas para realizar un movimiento sino también para planificar o preparar dicho movimiento.” Esta planificación motora anticipatoria es la habilidad de ir más allá de la información que tenemos disponible de forma inmediata y tener en cuenta las demandas que requerirá la próxima tarea. Por ejemplo: si queremos coger una copa que está colocada boca abajo en una mesa y llenarla de agua, habría dos opciones en la forma de cogerla. Por un lado, podríamos agarrarla de forma que nuestra mano abrace la copa con el pulgar apuntando al techo. En este caso nos encontraríamos en una posición incómoda si después queremos darle la vuelta y llenarla. La otra opción consistiría en agarrar la copa de manera que nuestra mano la a…
subject: Neurorehabilitación
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subject: Aprendizaje Motor
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creator: Marta Díaz Sáez
rights: Copyright (c) 2016 NeuroRehabNews
date: 2016-11-21
publication date: 2016-11-21
doi: 10.37382/nrn.Octubre.2016.501

Aprendizaje Motor a través de la Imaginería
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description: Aprendizaje Motor a través de la Imaginería El movimiento es una parte fundamental de nuestra vida, y estamos dotados de un sistema intrínseco muy desarrollado para llevarlo a cabo de forma habitual. Existen tres tipos de movimientos: (1)Los planificados, en los que la información sensorial que llega a nuestro sistema nervioso central es procesada elaborándose una respuesta en forma de ejecución de una acción. Son sistemas complejos donde participan desde estructuras cerebrales hasta nuestros músculos (Sharma et al., 2014). (2)Los automatizados, como la marcha o la acción de la respiración. (3) Los semi-automatizados, los cuales, mediante el aprendizaje, se pueden llegar a automatizar sin ser innatos, tales como conducir o tocar un instrumento musical. Mediante un proceso de aprendizaje, se pueden mejorar tanto la calidad como la economía de cualquiera de estos tres tipos de movimientos (Guillot et al., 2015). De esta forma, podemos conseguir que los movimientos planificados terminen siendo semi-automáticos, lo que permitiría efectuar otras acciones a la vez que los realizamos. Al desarrollar una acción, se producen diversos movimientos secuenciados, los cuales hemos ido aprendiendo a lo largo de nuestra vida, y que en la actualidad realizamos sin pararnos a pensar en ello. Muchas patologías provocan dolor y pérdidas del movimiento natural del cuerpo, de forma que recobrar la destreza en los movimientos es clave para la mejoría de los pacientes y su recuperación. En el campo de la Neurociencia y la Neurorehabilitación se han realizado numerosas investigaciones encaminadas a desarrollar nuevos métodos de aprendizaje de acciones que ayuden al paciente a mejorar sus movimientos. Uno de los principales científicos que han estudiado en profundidad acerca del aprendizaje y el movimiento es el Dr. Nikhil Sharma, neurólogo en el Hospital Nacional de Neurología y Neurocirugía, Queens Square en Londres e investigador clínico dirigido a la salud y al envejecimiento. Su program…
subject: Neurorehabilitación
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subject: Neurorehabilitación y Trastornos del Movimiento
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creator: Luis Suso-Martí
rights: Copyright (c) 2016 NeuroRehabNews
date: 2016-11-30
publication date: 2016-11-30
doi: 10.37382/nrn.Octubre.2016.571

Biografía del Prof. Dr. Giacomo Rizzolatti
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description: Biografía del Prof. Dr. Giacomo Rizzolatti En la actualidad Giacomo Rizzolatti es profesor de fisiología del departamento de neurociencia de la Universidad de Parma. Debido al impacto de sus hallazgos científicos ha recibido múltiples reconocimientos en todo el mundo, entre los que destaca el premio Príncipe de Asturias de Ciencia. Durante la década de los 90 mientras estudiaba en macacos los procesos cognitivos relacionados con el sistema motor descubrió un tipo de neuronas que se activaban al ejecutar una acción y al observar la misma acción realizada por otro individuo. A este tipo de neuronas se les denominó especulares o sistema de neuronas espejo. Inicialmente Rizzolatti demostró que las neuronas espejo estaban representadas en la corteza premotora y parietal inferior, posteriormente se describió que estas neuronas también podrían estar representadas en áreas sensoriales y del lenguaje. Diversos estudios han demostrado que las neuronas espejo presentan implicaciones en funciones motoras y no motoras como, el aprendizaje motor, la empatía, el reconocimiento de las emociones, el lenguaje y el comportamiento social. Desde los primeros hallazgos científicos del profesor Rizzolatti, hasta la evolución actual de investigación del sistema de las neuronas espejo, se han planteado diversas teorías sobre la influencia de las neuronas espejo en el aprendizaje y sobre todo en la rehabilitación. Técnicas actuales como la imaginería motora, la terapia de observación de acciones y la terapia de espejo son producto o se han justificado a partir de estas investigaciones.
subject: Neurorehabilitación
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subject: Neurorehabilitación y Trastornos del Movimiento
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creator: Roy La Touche
rights: Copyright (c) 2016 NeuroRehabNews
date: 2016-12-01
publication date: 2016-12-01
doi: 10.37382/nrn.Octubre.2016.570

Aprende Imaginando
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description: Una parte fundamental de la vida es el movimiento y si nos paramos a pensar, a diario realizamos muchas acciones y gestos como levantarnos por la mañana, prepararnos el desayuno o practicar ese deporte que tanto nos gusta. Todo ello implica el movimiento de muchas articulaciones, músculos y tejidos del cuerpo. Sin embargo, muchos de estos movimientos ni siquiera los pensamos. De forma automática somos capaces de ir hablando por el móvil mientras caminamos, lanzar un triple jugando a baloncesto, o conducir mientras pensamos en las reuniones del día. Para realizar este artículo, nos hemos inspirado en las investigaciones de la profesora Selina Christin Wriessnegger perteneciente a la Universidad Tecnológica de Graz (Austria). Realiza sus investigaciones mediante estudios de neuroimagen y neurociencia aplicada a la neurorehabilitación en el Instituto de Ingeniería Neural y en el Laboratorio de Interfaces Cerebro-Ordenador de dicha Universidad. Al principio, las primeras veces que realizamos un movimiento, se requiere una mayor atención en el mismo, y ocurre de la misma manera con las acciones complejas, como cuando aprendemos a conducir, que debemos ir concentrados en todos los movimientos. A nivel cerebral, esta atención conlleva una activación en las áreas cerebrales dedicadas a la ejecución y planificación del movimiento, y esto explica por qué en primera instancia debemos mantener la concentración en todos los movimientos sin poder distraernos con otras tareas. “La imaginería motora se considera como una herramienta en la rehabilitación y perfeccionamiento del movimiento y el beneficio es mayor si se combina con la práctica real del movimiento” Sin embargo, poco a poco somos capaces de realizar todos estos movimientos con mayor precisión, de forma más rápida y sin pararnos a pensar en ello. Esto es posible debido a que nuestro sistema nervioso central tiene zonas dedicadas a aprender y semi-automatizar los movimientos, de forma que posteriormente somos capaces de r…
subject: Neurorehabilitación
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subject: Aprendizaje Motor
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creator: Luis Suso Martí
rights: Copyright (c) 2016 NeuroRehabNews
date: 2016-12-05
publication date: 2016-12-05
doi: 10.37382/nrn.Octubre.2016.500

Músicos con Dolor, ¿Cómo Podemos Ayudarles?
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description: Músicos con Dolor, ¿Cómo Podemos Ayudarles? Los músicos permanecen largos periodos de tiempo tocando en la misma posición, incluso cuando su cuerpo no está preparado físicamente. Tocar un instrumento no es sólo una actividad musical, requiere además un gran gasto energético, al igual que muchas actividades deportivas. Sin embargo, el grupo de fisioterapeutas que se encargan de ayudar a los músicos es muy reducido en comparación con los fisioterapeutas que se dedican a los deportistas. Un estudio reciente muestra como el 79,7% de los músicos refieren dolor, localizado fundamentalmente en los hombros, cuello, espalda y brazo derecho. Asimismo, se encontró que los músicos de mayor edad presentan también una mayor intensidad de dolor y mayor expansión del dolor en diferentes regiones corporales. Además, encontraron que debido a esto, el número de horas de práctica musical se ve reducido significativamente. En el mapa de dolor de la imagen se puede observar cómo los clínicos e investigadores evalúan las zonas de expansión del dolor en el cuello y la cara como ocurre habitualmente en los músicos. La prevalencia de disfunciones músculo-esqueléticas en los músicos durante su vida es superior al 50%, y oscila entre el 62 y el 93% en los casos con dolor. Por esta razón es imprescindible crear programas de ejercicios terapéuticos para disminuir el dolor y mejorar el rendimiento de los músicos. Sin embargo, la escasa literatura en aspectos tan importantes como la fatiga y la fuerza hace que no se puedan establecer adecuadamente las dosis de entrenamiento para este colectivo. "Los instrumentos de viento y cuerda pueden provocar dolores musculares en el área de la cara y el cuello" En los escasos estudios que hay, se ha podido observar que tanto los instrumentistas de viento como los de cuerda aplican un mayor o menor grado de fuerza sobre el instrumento en función del ritmo con el que tengan que mover los dedos y de la intensidad del sonido que necesitan emitir. En violinistas, …
subject: Rehabilitación y Dolor
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subject: Terapias Físicas
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creator: Inés Moral Molina
rights: Copyright (c) 2017 NeuroRehabNews
date: 2017-11-09
publication date: 2017-11-09
doi: 10.37382/nrn.Octubre.2017.566

La Terapia Manual Provoca Cambios Neuroplásticos
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description: La Terapia Manual Provoca Cambios Neuroplásticos La Terapia Manual es una técnica comúnmente utilizada para lograr disminuir la percepción dolorosa. El actual ensayo clínico aleatorizado de Mark D. Bishop, profesor en la Universidad Estadounidense de Florida, y sus colaboradores demuestra que mediante técnicas de neuroimagen, la Terapia Manual provoca cambios neuroplásticos en nuestro cerebro. Mediante la eliminación de conexiones entre áreas cerebrales implicadas en la experiencia dolorosa y creando nuevas conexiones que se relacionan con la aparición de analgesia. Es por tanto, que parece existir una comunicación bidireccional entre las estructuras corporales periféricas y el cerebro, en concreto con las redes neuronales relacionadas con el procesamiento del dolor. Esta actividad cerebral parece poder explicar el porqué de los efectos analgésicos de las técnicas de Terapia Manual.
subject: Rehabilitación y Dolor
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subject: Terapias Físicas
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creator: Ferran Cuenca-Martínez
rights: Copyright (c) 2017 NeuroRehabNews
date: 2017-11-09
publication date: 2017-11-09
doi: 10.37382/nrn.Octubre.2017.567

Realidad Virtual en Procedimientos Quirúrgicos: Nuevos Entornos de Aplicación.
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description: Realidad Virtual en Procedimientos Quirúrgicos: Nuevos Entornos de Aplicación. La ansiedad y el estrés han sido claramente identificados en pacientes que van a someterse a cualquier proceso quirúrgico. Los pacientes afirman sentir miedo ante posibles fallos durante las cirugías, a la anestesia o simplemente a lo desconocido de estos procedimientos, incluso cuando se trata de personas con poca predisposición a la ansiedad y al estrés. Esta situación no sólo afecta el estado mental de los pacientes, sino que puede producir además efectos adversos durante las intervenciones y en la recuperación post-operatoria. El estrés y la ansiedad están relacionados con el dolor que los pacientes sufren después de la cirugía. Debido a esta situación, las técnicas de relajación dirigidas a pacientes que van a someterse a procesos quirúrgicos se están convirtiendo en un elemento clave en el ámbito sanitario, con el objetivo de conseguir una mejora física y psicológica de estos pacientes. La mayoría de estas técnicas se centran en el uso de medicación o técnicas como la musicoterapia, pero actualmente no existe una solución definitiva para abordar este problema. Cada vez con más frecuencia se están utilizando técnicas de realidad virtual (RV) para reducir el estrés y la ansiedad en unidades de cuidados intensivos. Mientras el Dr. Mosso secciona y sutura, sus pacientes están inmersos en una recreación 3D del Machu Picchu u otros lugares del mundo, ajenos al proceso quirúrgico. La idea de usar la RV para reducir la angustia de los procedimientos médicos fue pionera en la Universidad de Seattle, Washington, donde el psicólogo Hunter Hoffman y su equipo desarrollaron un juego de RV llamado SnowWorld, para ayudar a los pacientes a soportar las curas de quemaduras graves. El equipo de Hoffman demostró que SnowWorld reduce el dolor de los pacientes durante las sesiones de tratamiento de heridas hasta en un 50%, además de reducir la actividad cerebral relacionada con el dolor. En relación a e…
subject: Tecnología y Rehabilitación
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subject: Realidad Virtual
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creator: Iris Dimbwadyo-Terrer
rights: Copyright (c) 2017 NeuroRehabNews
date: 2017-11-09
publication date: 2017-11-09
doi: 10.37382/nrn.Octubre.2017.578

Realidad Virtual ¿Una Alternativa en el Tratamiento del Dolor?
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description: Realidad Virtual ¿Una Alternativa en el Tratamiento del Dolor? La Realidad Virtual (RV) se ha implantado en nuestra sociedad y cada día es más habitual poder ver esta tecnología en salas de cine, videoconsolas o dispositivos móviles, pero ¿Puede ser una herramienta para disminuir el dolor en neurorehabilitación? En la actualidad, hay multitud de equipos investigando las posibles aplicaciones de esta tecnología en el manejo del dolor, y para este artículo, vamos a basarnos en los hallazgos realizados por Christopher V. Maani y su grupo de investigación, que trabaja con RV en pacientes con dolor dentro del Instituto de investigación quirúrgica del ejército de EEUU. Uno de los estudios más relevantes realizados por estos investigadores se produjo en 2011, en él intervinieron 12 pacientes veteranos de guerra, hospitalizados tras sufrir graves quemaduras. Se utilizó la RV durante los procesos de curación de las heridas de estos pacientes, realizados por el equipo de enfermería del hospital, con el objetivo de valorar si la utilización de esta tecnología puede ser una herramienta en neurorehabilitación para conseguir hipoalgesia (disminución del estímulo doloroso). Para ello, se comparó el dolor que sienten estos pacientes cuando se utiliza el tratamiento habitual y cuando utilizan la RV.) “Al utilizar un dispositivo de Realidad Virtual para realizar una tarea, la atención se centra en este nuevo objetivo, reduciendo la experiencia dolorosa” Para la realización de este estudio se desarrolló un software de inmersión virtual denominado SnowWorld, que recreaba de forma realista el entorno de un paisaje, concretamente un paisaje natural helado. Además, permitía mediante unas gafas de RV y un dispositivo controlado por la extremidad superior de los pacientes poder visualizar e interactuar con el entorno virtual. De esta forma, eran capaces de realizar acciones dentro de este entorno, como caminar o lanzar bolas de nieve. El propósito de utilizar la RV en estos pacientes se bas…
subject: Tecnología y Rehabilitación
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subject: Realidad Virtual
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creator: Luis Suso Martí
rights: Copyright (c) 2017 NeuroRehabNews
date: 2017-11-09
publication date: 2017-11-09
doi: 10.37382/nrn.Octubre.2017.580

Relación entre el Aprendizaje Motor Y la Fatiga Mental
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description: ¿QUÉ ES EL APRENDIZAJE MOTOR? Es un proceso continuo que consiste en integrar nuevos esquemas motores cerebrales. Al comienzo del aprendizaje exploramos y analizamos la situación y/o movimiento que queremos llevar a cabo. Debemos adquirir y definir bien nuestros objetivos mediante ensayo-error, y posteriormente, una vez se conseguido se podrá reforzar con repeticiones y recompensas. Es importante destacar que el aprendizaje motor se inicia con la información que aportan los sentidos (vista, olfato, tacto, oído) para poder procesar y recordar la información percibida. Un ejemplo de aprendizaje motor sería el montar en bicicleta. Lo primero que hacemos es observar a otras personas montando en bici para percibir información a través de la vista. Después intentaremos subirnos a la bici y pedalear manteniendo el equilibrio, para ello utilizaremos la información de nuestro sistema de orientación espacial. Y además, estaremos prestando atención al entorno dónde estemos aprendiendo, lo que creará una experiencia que almacenaremos en nuestras memorias. Tendremos que ensayar y repetir hasta que consigamos montar sin caernos. ¿QUÉ ES LA FATIGA MENTAL? Se define como un estado psicobiológico causado por largos períodos que demanden una actividad cognitiva intensa y que provocan una sensación de cansancio y falta de energía. La fatiga mental se puede provocar pidiendo tareas cognitivas en las que se necesite de mucha atención, mucha percepción debido a que haya muchos estímulos externos, o mucha información que necesite ser almacenada en la memoria. Por tanto, el aprendizaje motor y la fatiga mental presentan factores comunes que influyen en ambas de una forma u otra, como la percepción a través de los sentidos, la atención y observación, o la repetición que favorecerá el almacenamiento de la información en la memoria. INFLUENCIA DE LA FATIGA MENTAL EN EL EJERCICIO Y APRENDIZAJE MOTOR En sus estudios, Boksen MA, Lorist MM y Ten Caat M, entre otros, demostraron que actividades co…
subject: Neurorehabilitación
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subject: Aprendizaje Motor
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creator: Marta Díaz Sáez
rights: Copyright (c) 2017 NeuroRehabNews
date: 2017-11-10
publication date: 2017-11-10
doi: 10.37382/nrn.Octubre.2017.498

Planes Cerebrales Perfectos
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description: El 14 de Febrero del 2017, se publicaba en la revista Cell Reports el artículo: Rapid Automatic Motor Encoding of Competing Reach Options. En dicho estudio se mostraba cómo, ante dos opciones diferentes, las neuronas motoras de nuestros cerebros se preparan para ambas posibilidades antes incluso de haber decidido qué acción llevar a cabo. La fecha de publicación es curiosa. El día de los enamorados. Para los tímidos resultará esperanzador; si sale mal el acercamiento a un chico o chica podemos confiar en que nuestro cerebro ya tendrá preparado el acercamiento a otro/otra. "Nuestros cerebros están constantemente tomando decisiones relacionadas con el movimiento. ¿Cruzo ahora o espero al verde?" ¿Voy por el puerto o por la autovía? ¿Subo en ascensor o por las escaleras? ¿Le robo una patata a mi hermano o un profiterol a mi hermana? En esta publicación lo que se evidencia es que el cerebro siempre tiene preparado lo que conocemos como el plan B. Jason Gallivan, neurocientífico en la Universidad de Queen´s en Ontario (Canadá) y uno de los autores del estudio, explicaba que nuestro cerebro está continuamente convirtiendo objetivos visuales en acciones a realizar sobre dichos objetivos, es decir, que nuestro sistema motor está siempre trabajando en segundo plano generando acciones potenciales. De esa forma, cuando se produce la elección final, el cerebro puede activar la secuencia de movimiento, de una forma muy rápida, al tener ya varias posibilidades planificadas, minimizando el tiempo de reacción. Se ha debatido mucho sobre qué se producía antes, la decisión de sobre qué objetivo actuar o el plan del movimiento. Se tiende a pensar que el movimiento depende del objetivo que tengas. Si sobre una mesa tengo una mandarina y un vaso de agua y aún no he decidido qué tomarme, mi mano no tiene movimiento aún y la planificación de ese movimiento final dependerá de mi elección. Es decir, tendemos a pensar que funcionamos como un GPS, cuando seleccionas un destino, se calcula la …
subject: Neurorehabilitación
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subject: Aprendizaje Motor
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creator: Alberto García Muntión
rights: Copyright (c) 2017 NeuroRehabNews
date: 2017-11-10
publication date: 2017-11-10
doi: 10.37382/nrn.Octubre.2017.499

El Fenómeno de Congelación de la Marcha en Parkinson
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description: El Fenómeno de Congelación de la Marcha en Parkinson El fenómeno de congelación de la marcha es un trastorno episódico que aparece en más del 50% de los pacientes con Parkinson en etapas avanzadas. Es el síntoma más debilitante, genera incapacidad para mantener pasos continuados efectivos durante la marcha, lo que provoca que mientras caminan tengan momentos de parada donde no son capaces de dar el siguiente paso hasta pasado un tiempo. Este fenómeno parece estar relacionado con alteraciones en la ejecución del movimiento, puesto que tardan más en procesar la información y por lo tanto en dar la orden para realizar el siguiente paso. Así mismo, se asocia con alteraciones en las funciones cognitivas como la atención, cosa que se vuelve más llamativa cuando encuentran estímulos ambientales que les distraen, como los pasillos estrechos.
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subject: Neurorehabilitación y Trastornos del Movimiento
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creator: Marta Díaz Sáez
rights: Copyright (c) 2017 NeuroRehabNews
date: 2017-11-10
publication date: 2017-11-10
doi: 10.37382/nrn.Octubre.2017.568

Caminar Después de una Lesión Medular. ¿Ciencia o Milagro?
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description: Caminar Después de una Lesión Medular. ¿Ciencia o Milagro? Como sabemos, la ciencia avanza a pasos agigantados en ciertos sectores, esta vez ha tocado a las ciencias de la salud, concretamente al área de la neurorrehabilitación en la lesión medular. Y es que hasta hace pocos meses la esperanza de que una persona con una lesión medular completa pudiera volver a sentir estímulos sensitivos o a realizar contracciones de forma voluntaria por debajo del nivel de la lesión era imposible. A raíz de una investigación publicada por Ana Donati en Scientific Reports (de Nature), una de las mejores revistas científicas a nivel mundial, estas esperanzas han cambiado. Esta investigación ha sido llevada a cabo por varios grupos de Brasil y Estados Unidos dirigidos por el Dr. Miguel Nicolelis, pionero en el estudio y codificación de interfaces humano-ordenador, término acuñado en inglés Brain Machine Interface (BMI). A modo de resumen, este sistema que utiliza unos electrodos situados en la cabeza de forma externa mediante un gorro, capta las señales eléctricas de la corteza cerebral para después enviarlas a un ordenador e interpretarlas, los datos obtenidos se pueden utilizar, por ejemplo, para mover un exoesqueleto. “Añadir estímulos táctiles aparte del estímulo motor al protocolo de rehabilitación puede proporcionar más información a la médula espinal y favorecer los fenómenos de neuroplasticidad” El estudio publicado está basado en una interfaz BMI, pero aportaron algo que el resto de estudios no aportan y es la estimulación táctil durante el protocolo de tratamiento de estos pacientes. El ensayo clínico se llevó a cabo en 8 pacientes, 7 de ellos con una lesión medular completa según los criterios de la Asociación Americana de Lesionados Medulares (en inglés ASIA) y uno parcial, con más de 1 año padeciendo dolor derivado de la lesión. Este protocolo se basó en un tratamiento multidisciplinar en el que los pacientes estuvieron durante 12 meses haciendo de media 5 horas y media d…
subject: Neurorehabilitación
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subject: Neurorehabilitación y Trastornos del Movimiento
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creator: Héctor Beltrán Alacreu
rights: Copyright (c) 2017 NeuroRehabNews
date: 2017-11-10
publication date: 2017-11-10
doi: 10.37382/nrn.Octubre.2017.569

¿Qué Puede Aportar la Terapia de Movimiento Inducido por Restricción a Personas con ICTUS?
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description: Para comenzar, el ictus es una enfermedad cerebrovascular que se produce cuando no llega la cantidad necesaria de sangre al cerebro y como consecuencia, las células nerviosas que hay en dicho órgano no reciben oxígeno. Las personas que han sufrido un ictus pueden tener déficits motores, sensitivos, sensoriales, cognitivos, dificultades en la comunicación, alteraciones emocionales. Todos estos déficits impactan en la vida del paciente. La hemiparesia (disminución de la fuerza que afecta un brazo y una pierna del mismo lado del cuerpo) es uno de los déficits motores más frecuentes y conlleva dificultades en la realización de actividades como pueden ser comer, vestirse, peinarse, escribir, etc. Estas dificultades hacen que la persona que ha sufrido un accidente cerebrovascular disminuya el uso de su brazo afectado y como consecuencia, no lo integre en las actividades que realiza y aprenda a no utilizarlo, lo que se denomina “aprendizaje por desuso”. La Terapia de Movimiento Inducido por Restricción (TMIR) busca reintegrar el brazo afectado en el desempeño de las Actividades de la vida diaria y reducir el aprendizaje por desuso. Se define como una forma de terapia de rehabilitación que consta de tres componentes: Inmovilización del brazo no afectado con un guante o manopla durante el 90% de las horas en las que está despierta la persona; Entrenamiento intensivo del brazo afectado durante aproximadamente 6 horas al día durante 10 días; Estrategias de comportamiento para mejorar tanto el cumplimiento como la transferencia de las actividades practicadas en el entorno clínico al entorno familiar del paciente. Muchos estudios han demostrado que gracias a la TMIR las personas que han sufrido un ictus han obtenido mejoras en la función motora, la destreza manipulativa y la cantidad y calidad de uso de la extremidad afectada percibida por el paciente. A pesar de que un gran número de estudios ha demostrado la eficacia de la TMIR, la alta intensidad de sus protocolos compromete …
subject: Neurorehabilitación
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subject: Aprendizaje Motor
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creator: Andrea Beguiristain
rights: Copyright (c) 2019 NeuroRehabNews
date: 2019-02-11
publication date: 2019-02-11
doi: 10.37382/nrn.Octubre.2019.491

El Fenómeno de “Aprendizaje por Desuso”
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description: Taub en 1968, demostró en primates el aprendizaje por desuso. El mono, tras sufrir una rizotomía dorsal (parálisis de una extremidad), cuya recuperación requiere semanas o meses, deja de utilizar esa extremidad de manera espontánea. ¿Cómo se produjo este aprendizaje por desuso en primates? Los intentos continuos de usar la extremidad afecta llevaban a consecuencias negativas como pérdida de equilibrio, caídas durante la deambulación o escalada, pérdida de objetivos comestibles y fracaso en cualquier intento de uso de la extremidad afectada. Estos intentos fallidos llevaron a suprimir todo movimiento con esa extremidad y así el mono aprendió a no usarla. Además, en el laboratorio se desenvolvía bastante bien con las otras tres extremidades que no estaban dañadas, por lo que se fortalecía el patrón de comportamiento de no hacer uso de la extremidad afectada. Después de un tiempo, cuando el shock espinal había pasado y la extremidad afectada recuperó su función, el mono había aprendido a no usar esa extremidad aunque pudiera hacerlo. Esto le llevó a realizar la investigación con humanos que habían sufrido un accidente cerebrovascular. Cuando las personas que han sufrido un ictus intentan mover la o las partes del cuerpo que han sido afectadas, pueden experimentar fallos y crear frustración. El individuo aprende estrategias para compensar ese movimiento fallido, usando las extremidades menos afectadas, el tronco, o ambas cosas. Las estrategias compensatorias se convierten en hábitos y el individuo no hace el intento de mover la extremidad afectada. De esta forma, la persona ha aprendido a no usar ese miembro afectado. Estudios previos han confirmado este concepto siendo la base para la "terapia de movimiento inducida por restricción”.
subject: Neurorehabilitación
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subject: Aprendizaje Motor
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creator: Andrea Beguiristain
rights: Copyright (c) 2019 NeuroRehabNews
date: 2019-02-11
publication date: 2019-02-11
doi: 10.37382/nrn.Octubre.2018.492

Mejorar una Habilidad Deportiva Imaginando, ¿Verdad o Mito?
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description: Las instrucciones que se dan durante la técnica de la imaginería motora tienen un papel muy destacado. Se debe incentivar a los participantes a usar diferentes modalidades sensoriales dependiendo de la habilidad que quiera trabajarse, ya sea el caso de la imaginería visual externa (perspectiva en tercera persona, el sujeto se observa a sí mismo realizando el movimiento a distáncia) e imaginería interna kinestésica (perspectiva en primera persona, en la que el sujeto trata de sentir el movimiento sin realizarlo realmente). De la misma manera, cobra una gran importancia la habilidad de imaginar de cada sujeto, de la cual depende la efectividad de la técnica. Una buena capacidad de imaginar permite mejorar en tareas complejas, adquirir movimientos simples en menos tiempo, o reproducir de manera más precisa ciertos patrones de movimiento. Por otro lado, cabe resaltar el efecto del contexto en el que tiene lugar el proceso de la imaginería motora, puesto que también influye en la efectividad de la técnica cuando hablamos de aprendizaje motor. Se ha comprobado que un contexto lo más similar posible a aquel en el que se suele realizar la tarea normalmente, así como proporcionar sensaciones táctiles, propioceptivas y auditivas, ayudan a los atletas a visualizar de una manera más acertada la acción, que si el ambiente o el contexto fuera cualquier otro. “Para deportes que requieren más precisión y dependen en gran medida de información perceptual, como es el tenis, es relevante beneficiarse de los efectos de la imaginería motora interna" Analizando el efecto que tiene la práctica de la imaginería motora en el rendimiento de tenistas profesionales, así como la influencia de su capacidad para imaginar, se concluyó lo siguiente: La combinación de la práctica física y la imaginería motora mejoran la precisión de la devolución del servicio, conocida como resto, en tenistas profesionales, de manera significativa. La imaginería motora visual interna, en este caso, tiene un efecto p…
subject: Neurorehabilitación
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subject: Aprendizaje Motor
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creator: Laura Delgado Sanz
rights: Copyright (c) 2019 NeuroRehabNews
date: 2019-02-11
publication date: 2019-02-11
doi: 10.37382/nrn.Octubre.2018.496

Imaginar o Ejecutar ¿Qué Nos Activa Más?
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description: Debido a que resulta más fácil monitorizar la actividad cerebral durante la observación de acciones e imaginería motora que durante la propia ejecución del movimiento en el ámbito del deporte, estas dos técnicas han sido utilizadas para investigar cómo los mecanismos neurales difieren durante la actuación en principiantes y en expertos, evaluando las habilidades deportivas y los movimientos corporales complejos. Sin embargo, la actividad cerebral durante la observación de acciones y la imaginería motora, está influenciada por cuán compleja sea la tarea. Se ha comprobado que el aprendizaje observacional mejora la ejecución motora. El efecto de observar acciones es complejo y se ha de tener cuidado con cuáles se seleccionan para utilizar en el aprendizaje por observación. A las áreas cerebrales activadas durante este proceso se las conoce conjuntamente con el nombre de “Action Observation Network, AON” (red de observación de acciones). En estas regiones se han identificado sistemas de neuronas espejo (Rizzolatti et al., 2004), y también se ha visto que la actividad cerebral durante la observación de acciones está influenciada por las instrucciones recibidas o por el contexto. “Durante la imaginería motora, se activan unas áreas similares a las que se activan durante la ejecución de acciones, lo cual sugiere que la actividad neuronal es similar en ambos procesos" Se sabe que el entrenamiento mediante imaginería motora mejora las habilidades motoras, así como el favorecimiento de la fuerza muscular, pero sin hipertrofia. La combinación de la imaginería motora junto con la práctica física se ha visto que resulta, de manera general, más efectiva que únicamente la realización de la práctica física. Esta capacidad de imaginar puede ser valorada con diferentes métodos, los cuales incluyen cuestionarios, tareas mentales y respuestas autonómicas periféricas evaluadas en la piel. En aquellas personas con una capacidad mayor para imaginar, se vio un aumento de la excitabilidad c…
subject: Neurorehabilitación
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subject: Aprendizaje Motor
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creator: Laura Delgado Sanz
rights: Copyright (c) 2019 NeuroRehabNews
date: 2019-02-11
publication date: 2019-02-11
doi: 10.37382/nrn.Octubre.2019.497

La Ilusión de la Mano de Goma y su Aplicación a la Neurociencia Clínica
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description: Los humanos tenemos la experiencia continua de ser los dueños de nuestro propio cuerpo. ¿Nunca te has preguntado sobre el por qué de esta sensación, el por qué cuando miramos nuestras manos, las reconocemos como nuestras?. Esto se conoce como percepción de propiedad corporal y se produce gracias al trabajo en conjunto de varias áreas del cerebro que se encargan de generar una representación virtual del cuerpo, una especie de mapa que en condiciones normales coincide con el cuerpo real. En 1998, Botvinick y Cohen, dos profesores del instituto de Neurociencia de Princeton, fueron los primeros en mostrar cómo el esquema corporal podía ser manipulado y lo hicieron mediante el experimento de la ilusión de la mano de goma. En este experimento, los pacientes se sentaron enfrente de una mesa, poniendo su mano real por debajo de ella, quedando escondida a la vista, mientras se colocó una mano de goma encima de la mesa. El investigador estimuló ambas manos al unísono con un cepillo. De esta forma, el paciente únicamente observa cómo se estimula la mano de goma, pero está notando la sensación de que le tocan, de esta forma se produce un ``engaño al cerebro´´, ya que recibe información que le resulta incongruente. “ El esquema corporal se actualiza, por ejemplo, a través del movimiento" Lo más interesante es que si la estimulación se realiza el tiempo necesario, al final con tan solo estimular la mano de goma, el paciente es capaz de notarlo. ¿Cómo es posible esto? Realmente la mano de goma no tiene nervios que perciban estímulos y los envíen al cerebro; físicamente parece imposible. La teoría que trata de dar respuesta a esta pregunta más aceptada hasta la fecha es la integración multisensorial. Es decir, recibimos diferentes estímulos sensoriales (visuales, táctiles, propioceptivos, etc.) y el cerebro los combina para poder darles un significado, es decir, los integra. Luego la percepción de propiedad corporal es un producto de la suma de la información de las articulaciones,…
subject: Neurorehabilitación
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subject: Neurorehabilitación y Neuroregeneración
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creator: Miguel Delicado Miralles
rights: Copyright (c) 2019 NeuroRehabNews
date: 2019-02-11
publication date: 2019-02-11
doi: 10.37382/nrn.Octubre.2018.503

Comprendiendo el Papel del Sueño en la Neuroplasticidad
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description: ¿Por qué el cerebro necesita desconectarse todas las noches? Al no dormir nos tornamos cansados, irritables y nuestro cerebro funciona peor y tras el sueño nos sentimos refrescados y restaurados. Sin embargo, es mucho más dificil explicar qué es exactamente lo que se restaura durante el sueño. Al dormir, nos sumergimos en una desconexión del entorno y permanecemos inmóviles. Es decir, durante un tercio del día somos muy vulnerables, y que con el tiempo esta conducta no se haya sustituido por otra más productiva, puede sugerir que quizá tenga una función muy importante. Neurona y sinapsis Primero debemos entender cómo se comunican las neuronas. Lo hacen por medio de un pequeño espacio entre ellas, el espacio sináptico. Donde liberan una serie de sustancias (neurotransmisores) que permiten transmitir la señal a la siguiente neurona. Si una neurona transmite muchas veces una señal a otra, el espacio entre ambas es capaz de potenciarse, haciendo que la señal se transmita con más facilidad. Ésto ocurre gracias a la neuroplasticidad y hace posible el aprendizaje. Bien puede ocurrir lo contrario, disminuir la capacidad de transmitir la señal, por desuso. “ Dormir es el precio que el cerebro paga por la plasticidad" Vigilia y sueño Cuando estamos despiertos, aprendemos constantemente, entonces sabemos que muchos espacios sinápticos se están potenciando. Esto es algo que gasta mucha energía y cómo es limitada, el cuerpo necesita reducir el exceso de potenciación. Aquí es donde el sueño tiene su papel fundamental, según la teoría más aceptada hasta la fecha: la hipótesis de la homeostasis sináptica. Homeostasis significa equilibrio, por lo que esta hipótesis propone que la principal función del sueño es restaurar el equilibrio de los espacios sinápticos, es decir, disminuir la potenciación que ocurre durante el día. Pero claro, reducir la potenciación es como olvidar lo aprendido, parece no tener sentido. Sin embargo, la vuelta al equilibrio durante el sueño no ocurre en toda…
subject: Neurorehabilitación
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subject: Neurorehabilitación y Neuroregeneración
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creator: Miguel Delicado Miralles
rights: Copyright (c) 2019 NeuroRehabNews
date: 2019-02-11
publication date: 2019-02-11
doi: 10.37382/nrn.Octubre.2019.504

El Cerebro También Cambia ¿Lo Sabías?
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description: El Cerebro También Cambia ¿Lo Sabías? Vamos a hablar sobre el concepto de la neuroplasticidad, para qué nos sirve y porque puede ponerse en nuestra contra. La neuroplasticidad, es la capacidad que tiene el sistema nervioso para estructurar y reestructurar redes neuronales a partir de nuestras experiencias y nuestro aprendizaje. Cuando estamos generando un nuevo aprendizaje, se forman nuevas conexiones en nuestro sistema nervioso a partir de neuronas. Estas conexiones, son llamadas sinapsis, y permiten que se transmita la información entre neuronas, de forma que las señales que se transmitan sean más eficientes. Cada vez que llevamos a cabo la práctica de una acción o el aprendizaje de algo, estas conexiones se forman o si ya están hechas se refuerzan. Antes existía la creencia de que el sistema nervioso era una estructura estática, que no cambiaba una vez ya había terminado el proceso de crecimiento, pero a día de hoy, y gracias a los estudios de neuroimagen podemos afirmar con seguridad que el sistema nervioso se sigue desarrollando durante décadas. Sin embargo, no todos los procesos neuroplásticos son positivos, podríamos subclasificar la neuroplasticidad en dos grandes grupos, la neuroplasticidad estructural positiva, o adaptativa, y la neuroplasticidad negativa o desadaptativa. “ El cerebro debe ser interpretado como un conjunto de complejas redes de interacción que se encuentran en un estado de equilibrio dinámico con el medio ambiente cerebral” Para contextualizarlo mejor con un ejemplo, cuando sucede una lesión a nivel del sistema nervioso central, gracias a la neuroplasticidad adaptativa, el sistema nervioso es capaz de adaptarse a las nuevas condiciones y restablecer esa alteración secundaria a la lesión, mediante nuevas conexiones y su capacidad de regeneración. Parece importante puntualizar que un proceso neuropláscico adaptativo no siempre genera nuevas conexiones. En circunstancias tales como cuando se está dejando una adicción, en dicho proceso se pier…
subject: Neurorehabilitación
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subject: Neurorehabilitación y Neuroregeneración
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creator: Alejandro Losana
rights: Copyright (c) 2019 NeuroRehabNews
date: 2019-02-11
publication date: 2019-02-11
doi: 10.37382/nrn.Octubre.2018.536

Consejos de Neurociencias para Favorecer el Aprendizaje Motor en el Cerebro Dañado
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description: La investigación en neurociencias ha logrado avances significativos en la comprensión de la plasticidad neuronal dependiente de la experiencia, pero estamos lejos aún de comprender los circuitos cerebrales al nivel necesario para restaurar de la forma adecuada una función perdida creando conexiones neuronales. Pero afortunadamente, hay otra forma de crear conexiones neuronales funcionalmente apropiadas. Podemos aprovechar la forma en que el cerebro normalmente hace esto, es decir, a través del aprendizaje. Estos hallazgos comienzan a integrarse con la investigación sobre los efectos degenerativos y regenerativos del daño cerebral. De esta manera se integra y combina la investigación básica y clínica para intentar favorecer el aprendizaje de una forma más eficiente, en los casos donde hay daño cerebral. Los 10 principios de la plasticidad cerebral dependiente de la experiencia, con interés desde la neuro-rehabilitación, se resumen en los siguientes apartados: 1.Úsalo o lo perderás: La imposibilidad de conducir funciones cerebrales de una región específica puede conducir a que las neuronas de dicha zona sufran una degradación funcional. 2. Úsalo y mejóralo: Mediante el mismo principio que en el apartado anterior, el entrenamiento que impulsa una función cerebral de una región específica puede conducir a una mejora de las neuronas de esa zona, mejorando la función. 3. La especificidad en el entrenamiento importa: La naturaleza de la experiencia de entrenamiento dicta la naturaleza de la plasticidad, es decir, los cambios que produce el entrenamiento en el cerebro se producen de una forma muy específica según el entrenamiento que realicemos. “ La plasticidad neuronal es la base para aprender en el cerebro sano y para volver a aprender en el cerebro dañado" 4. La repetición importa: Un componente importante para la inducción de plasticidad es la repetición. Como al recorrer un camino en un bosque numerosas veces, al final queda una senda. 5. La intensidad importa: Otro c…
subject: Neurorehabilitación
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subject: Neurorehabilitación y Neuroregeneración
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creator: Miguel Delicado Miralles
rights: Copyright (c) 2019 NeuroRehabNews
date: 2019-02-11
publication date: 2019-02-11
doi: 10.37382/nrn.Octubre.2019.537

¿Cómo Mejorar la Actividad Tras un ICTUS? Estimulación Eléctrica Funcional.
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description: ¿Cómo Mejorar la Actividad Tras un ICTUS? Estimulación Eléctrica Funcional. En un estudio de V. M. Parker y colaboradores, sobre la pérdida de la función del brazo después de haber sufrido un accidente cerebrovascular, demostraron que después de 3 meses solo el 20% recuperan la función normal y del 80% restante, una mitad tiene deficiencias graves y a otra mitad moderadas. Por ello, muchas técnicas de rehabilitación que se utilizan con personas que presentan una hemiparesia a consecuencia de un ictus, están enfocadas a mejorar la función motora del brazo afectado. Algunas de esas técnicas son la Terapia de Movimiento Inducido por Restricción, la Imaginería Motora, la observación de acciones, la estimulación eléctrica, entre otras. La estimulación eléctrica produce efectos variados en personas con algún daño neurológico. Estos efectos son: la mejora de la función motora, reducción de la espasticidad, aumento de la fuerza muscular, aumento de la amplitud del movimiento de la muñeca y reducción de la subluxación de hombro en pacientes con ACV. El mecanismo se basa en la aplicación de impulsos eléctricos sobre los musculos inervados de manera que se produce una despolarizacion del nervio y la consiguiente contracción muscular. Existen varias formas de estimulación eléctrica y una de ellas es la Estimulación Eléctrica Funcional (EEF). La electroestimulación funcional consiste en aplicar impulsos eléctricos al cuerpo para restablecer una función que se ha perdido o está deteriorada. La aplicación de la EEF más estudiada es en lesión medular con el objetivo de recuperar la función motora, especialmente las habilidades de agarrar, coger y soltar objetos. En los últimos años, han aumentado los estudios sobre los efectos de la técnica tras haber sufrido un ictus, en este caso, La EEF estimula los músculos del brazo afectado para contraerse mientras la persona realiza una actividad, de esa forma, facilita el desempeño de una tarea que no puede realizarse debido al daño que ha …
subject: Rehabilitación y Dolor
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subject: Terapias Físicas
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creator: Andrea Beriguistan
rights: Copyright (c) 2019 NeuroRehabNews
date: 2019-02-11
publication date: 2019-02-11
doi: 10.37382/nrn.Octubre.2019.555

¿Electrificando el Cerebro para Favorecer el Aprendizaje del Movimiento?
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description: ¿Electrificando el Cerebro para Favorecer el Aprendizaje del Movimiento? La estimulación eléctrica del cerebro es una técnica desarrollada en animales sobre la década de los 50-60. Fue, la investigadora del Departamento de Neurociencia, Fisiología y Farmacología de Londres, Lynn Janice Bindman en los 60, cuando descubrió que tras la estimulación eléctrica, se produjeron cambios eléctricos en las neuronas del cerebro de las ratas que podían durar horas. Esto despertó mucho interés, ya que parecía posible producir cambios duraderos en las neuronas, haciendo que fueran más sensibles a activarse, es decir, se volvían más excitables. La aplicación de técnicas de estimulación eléctrica con fines terapéuticos, en concreto de la tDCS (transcranial Direct Current Stimulation) se comenzó a investigar en el año 2000, gracias a los trabajos de los profesores de la Universidad de Göttingen, Alemania, los Drs. Michael Nitsche y Walter Paulus. La tDCS consiste en un método de estimulación no invasiva del cerebro, mediante la aplicación de una corriente eléctrica continua a través de dos electrodos que se colocan en la cabeza, resulta la técnica de este tipo más investigada hasta la fecha. Una de las aplicaciones de interés del tDCS es la facilitación del aprendizaje motor. Nuestro sistema nervioso tiene la capacidad de aprender nuevos movimientos, e incluso a controlar mejor los movimientos que ya había aprendido, lo que supone aumentar la precisión de un gesto. Cuando se aumenta la precisión, se disminuye la variabilidad de un movimiento. Por ejemplo, un triplista experto siempre realiza un gesto preciso, lanzando siempre de la misma manera, sin embargo, un jugador inexperto cada vez lanzará de una forma diferente. Luego, para que se produzca el aprendizaje, debe haber una práctica repetida de una tarea, cuya ejecución de movimientos será cada vez más eficiente. Dependiendo de la tarea, el aprendizaje de habilidades puede requerir días o meses de entrenamiento. “ El Aprendizaje m…
subject: Rehabilitación y Dolor
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subject: Terapias Físicas
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creator: Miguel Delicado Miralles
rights: Copyright (c) 2019 NeuroRehabNews
date: 2019-02-11
publication date: 2019-02-11
doi: 10.37382/nrn.Octubre.2018.565

La Realidad Virtual como Herramienta Terapéutica en Niños con TDAH
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description: La Realidad Virtual como Herramienta Terapéutica en Niños con TDAH El TDAH es una trastorno neurobiológico descrito como un patrón continuo de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que impide al niño realizar las actividades diarias. Los niños con TDAH también pueden experimentar dificultades para mantener la atención, la función ejecutiva (habilidad del cerebro para comenzar una actividad, organizarse y llevar a cabo tareas) y la memoria de trabajo (aquella que permite mantener la información temporalmente y manipularla durante un periodo corto de tiempo). Los niños con TDAH presentan multiples síntomas y todos ellos tienen un gran impacto en las áreas de funcionamiento del niño (académica, familiar y social). Algunos de esos síntomas son: dificultades para mantener la atención, para seguir instrucciones, parece no escuchar, comete errores por descuido, incapacidad para permanecer sentado mucho tiempo, hablar en exceso, le cuesta esperar su turno, interrumpe a los demás. En la última década, muchos autores han demostrado que las tecnologías de realidad virtual se utilizan cada vez más tanto en el área educativa como en el área de rehabilitación. La Realidad Virtual (RV), es una tecnología que simula un entorno imaginado o real, como un aula, una habitación o un parque. Al usar esta tecnología, los usuarios pueden interactuar y comportarse como lo harían en el mundo real. “Según la última versión del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-V), el TDAH afecta aproximadamente al 5% de los niños" Los sistemas de RV se caracterizan por la interacción y la inmersión. La interacción entre la persona y el sistema de RV se logra a través de muchos canales sensoriales (vista, oído, tacto y olfato). La inmersión es el grado en que la persona se siente envuelta dentro del sistema. Gracias a estas características la realidad virtual tiene tres ventajas fundamentales en la rehabilitación de niños con TDAH: Por un lado, la flexibilidad, la cual permi…
subject: Tecnología y Rehabilitación
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creator: Andrea Beriguistain
rights: Copyright (c) 2019 NeuroRehabNews
date: 2019-02-11
publication date: 2019-02-11
doi: 10.37382/nrn.Octubre.2019.575

La Intención de los Gestos Motores y las Neuronas Espejo
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description: Entender las acciones que realizan otras personas es una función cognitiva fundamental en el ser humano tanto para la supervivencia como para la relación social. Desde el descubrimiento de las neuronas espejopor Giacomo Rizzolatti y su grupo de investigación en 1996, numerosos estudios dentro del campo de la neurociencia han tratado de dilucidar qué relevancia tiene nuestro sistema de neuronas espejo en las acciones motoras. Las neuronas espejo fueron descubiertas en macacos, tras observar la activación de este tipo de neuronas cuando el animal realizaba una acción motora, pero también cuando observaba realizar esa acción. Estas neuronas fueron descubiertas posteriormente en humanos, y son consideradas en la actualidad como el nexo entre las acciones que observamos y la representación motora cortical que realizamos de ellas. Es por ello que las neuronas espejo se consideran el fundamento del aprendizaje de acciones motoras o aprendizaje motor, y están ampliamente relacionadas con el aprendizaje por imitación. Sin embargo, uno de los aspectos más relevantes en torno al descubrimiento de las neuronas espejo es que la activación de estas no se produce únicamente tras la visualización de un gesto, sino que se activan cuando existe una compresión de dicho gesto. Las neuronas espejo del macaco se activaban cuando observaban a un investigador realizar un gesto para alcanzar comida, pero no lo hacían si este realizaba el gesto con un utensilio como un tenedor o realizaba el gesto sin la presencia del alimento (1). Uno de los hallazgos más relevantes en este aspecto fue descrito por Giovanni Buccino y colaboradores, que investigan acerca de las neuronas espejo y la neurociencia en el Departamento de Ciencias Médicas y Quirúrgicas en le Universidad de Catanzaro, Italia. "Las neuronas espejo se consideran el fundamento del aprendizaje de acciones motoras, y están ampliamente relacionadas con el aprendizaje por imitación ” Estos investigadores profundizaron acerca de la compres…
subject: Neurorehabilitación
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subject: Aprendizaje Motor
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creator: Luis Suso Martí
creator: Ferrán Cuenca Martínez
rights: Copyright (c) 2021 NeuroRehabNews
date: 2019-02-13
publication date: 2019-02-13
doi: 10.37382/nrn.Octubre.2019.487

Capacidad de Generar Imágenes Mentales Motoras y su Relación con los Niveles de Actividad Física
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description: El entrenamiento de imaginería motora, provoca una activación de las áreas del cerebro relacionadas con la planificación y ejecución del movimiento voluntario de manera muy similar que cuando la acción se realiza de manera real. La generación de imágenes mentales motoras es una habilidad cognitiva, la cual conlleva la representación de un gesto motor, de manera interna, en ausencia de la ejecución real del mismo. Para realizar este artículo, nos hemos basado en las investigaciones de la profesora Donatella Di Corrado, perteneciente al Departamento de las Ciencias del Deporte, en la Universidad de Kore, Enna (Italia). La Dra Di Corrado realiza sus investigaciones en el campo de la psicología, la filosofía y la neurociencia aplicada al movimiento y a la actividad. Existen escenarios en que no es posible el llevar a cabo incesantemente el movimiento voluntario activo, por ejemplo, tras el subyugamiento a una cirugía o durante una inmovilización tras una fractura. Cuando dejamos de realizar movimientos durante un largo tiempo, nuestro rango de movilidad disminuye significativamente y proporcionalmente al tiempo transcurrido, pero además, el volumen de nuestros músculos también perece por la falta de uso así como la fuerza y demás adaptaciones desventajosas que acontecen en nuestro organismo. " La capacidad de generar imágenes mentales es mayor en los sujetos con mayores niveles de actividad física que en los sujetos sedentarios ” Una posible forma de minimizar estas adaptaciones disfuncionales y maladaptativas para nuestra vida diaria es mediante la herramienta de neuroentrenamiento denominada imaginería motora, la cual, ha demostrado un considerable potencial, tanto en la prevención de la pérdida de movilidad tras una inmovilización, como en la mejora de múltiples variables físicas tales como la fuerza o la precisión. Llegados a este punto, para llevar a cabo la tarea de imaginería motora se requiere de la capacidad de generar mentalmente imágenes motoras. Esta capacid…
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creator: Ferrán Cuenca Martínez
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date: 2019-02-13
publication date: 2019-02-13
doi: 10.37382/nrn.Octubre.2018.490

Uso de la Realidad Virtual y el Biofeedback en Niños con Cefalea Crónica
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description: Uso de la Realidad Virtual y el Biofeedback en Niños con Cefalea Crónica La cefalea es una de las patologías crónicas que se encuentran con más asiduidad entre la población infantil, considerándose el síntoma neurológico más frecuente y la manifestación de dolor más común en la infancia. Las medidas de tratamiento que se consideran en la actualidad incluyen tanto tratamiento farmacológico (analgésicos, triptanes, …) como no farmacológico (cambios en el estilo de vida, manejo del estrés y otras terapias de tipo conductual). Debido a que el abuso de medicación puede causar cefalea, se está intentando disminuir el uso de fármacos y proponer nuevas opciones de tratamiento no-farmacológicas. Hasta el momento se han llevado a cabo varios estudios científicos donde se ha comprobado que el biofeedback y las imágenes guiadas mediante realidad virtual pueden considerarse opciones de tratamiento válidas para las cefaleas. Estas técnicas, presentan su efectividad principalmente en la reducción de la cefalea tensional y la migraña, reduciendo el uso de medicación y también han mostrado efecto en la reducción de aspectos psicológicos como son la ansiedad y la depresión, muy presentes en este tipo de pacientes. Uno de los valores añadidos que presentan estas opciones de tratamiento es que se asocian con la plasticidad cerebral, lo cual también es esencial para mejorar en el progreso terapéutico. "Efectividad de la realidad virtual y el biofeedback en la población infantil con cefaleas de tipo crónico para disminuir el dolor y mejorar la calidad de vida ” En el estudio de Shiri y colaboradores, presentaron un novedoso sistema de realidad virtual que empleaba de manera simultánea el biofeedback con imágenes positivas y de sí mismos, sin dolor, a través de la realidad virtual con el objetivo de crear entornos virtuales sin dolor. En este estudio, la muestra estaba compuesta por niños y adolescentes entre 10 y 18 años (la media fue de 13.4 años), 3 participantes de género femenino y 7…
subject: Tecnología y Rehabilitación
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subject: Realidad Virtual
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creator: Miriam Garrigós `Pedrón
rights: Copyright (c) 2019 NeuroRehabNews
date: 2019-02-13
publication date: 2019-02-13
doi: 10.37382/nrn.Octubre.2019.579

Punción seca como tratamiento del síndrome de dolor miofascial
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description: Punción seca como tratamiento del síndrome de dolor miofascial La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor profiere que el Síndrome de Dolor Miofascial (SDM) es una de las principales causas de dolor musculoesquelético en la población. EL SDM es entidad clínica que se caracteriza por la presencia de puntos gatillos en uno o varios grupos musculares. Estos puntos son especialmente sensibles a la presión y se encuentran en los músculos dentro de una banda tensa, al apretarlos se produce un aumento del dolor local y se extiende, lo que se conoce como dolor referido. Además, el paciente lo reporta como su dolor. Los primeros en hablar de estos puntos fueron Travell y Simons, que los clasificaron en puntos gatillo activos, en los que el dolor se produce de forma espontánea y aumenta con la presión; y puntos gatillos latentes o silentes, en lo que el dolor solo se provoca con la presión. Un punto gatillo puede pasar de latente a activo por movimientos repetitivos, traumatismos o alteraciones posturales. El término de “punto gatillo” fue acuñado en 1942 por la Dra Janet Travell, publicó sus hallazgos en una obra médica titulada Myofascial Pain and Dysfunction, The Trigger Point Manual, Volumes I&II, junto a David Simons. La Punción Seca es una técnica de fisioterapia invasiva que se ha desarrollado para tratar principalmente el dolor musculoesquelético, específicamente, los puntos gatillo miofasciales. El procedimiento consiste en utilizar una aguja fina con la que se atraviesa la piel para tratar este dolor. La punción puede ser superficial, en la que la aguja se inserta debajo de la piel encima del punto gatillo; o profunda, en la que la aguja se inserta dentro del músculo hasta llegar al punto gatillo dentro de la banda tensa hipersensible. En este último caso, en algunas ocasiones se produce una respuesta de espasmo local, es decir, una respuesta en la que el músculo se contrae de forma rápida y se relaja consecutivamente. Para el tratamiento del SDM, la punc…
subject: Rehabilitación y Dolor
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subject: Terapias Físicas
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creator: Eva Zapardiel Sánchez
rights: Copyright (c) 2021 NeuroRehabNews
date: 2020-10-28
publication date: 2020-10-28
doi: 10.37382/nrn.Octubre.2020.550