Estudio de caso sobre la repercusión de la terapia intensiva con robótica en un paciente con parálisis braquial obstétrica.

Resumen

Introducción: la parálisis braquial obstétrica (PBO) es una patología en la que se ven afectadas las raíces ventrales del plexo braquial a causa de una lesión. Las alteraciones derivadas, provocan una limitación de la funcionalidad y restricciones en la participación. Su prevalencia es de 1,44 por cada 1.000 nacidos vivos. Los tratamientos de fisioterapia actuales incluyen técnicas convencionales, como movilizaciones articulares o ejercicios activos y pasivos, actividades bimanuales y terapia por restricción del lado sano. El tratamiento intensivo, sustentado por las bases del aprendizaje motor, ha demostrado mejoras en la rehabilitación de la extremidad superior. En base a ello, el propósito de este caso es describir las mejoras funcionales conseguidas en la extremidad superior tras combinar dosis altas de tratamiento junto con dispositivos robóticos.

Objetivos: evaluar los efectos de la terapia intensiva combinada con dispositivos robóticos para el trabajo de la movilidad funcional y la fuerza en parálisis braquial obstétrica.

Métodos: paciente de once años con diagnóstico de parálisis braquial obstétrica tipo Erb-Duchenne, que realizó un programa de tratamiento de 30h de fisioterapia y 30h de robótica (amadeo(r), myro y Dwall) en combinación con electroterapia, durante un mes. La evaluación se realizó al inicio y final del tratamiento con la Active Movement Scale (AMS), Escala Mallet, Brachial Plexus Outcome Measure (BPOM) y las mediciones de fuerza y rango del dispositivo Amadeo(r).

Resultados: muestran un aumento del 9,26% en extensión de dedos y de 1kg en fuerza de prensión en Amadeo(r). Alcanzó rangos funcionales en las articulaciones de la extremidad superior reflejados en la AMS, Escala Mallet y BPOM.

Conclusiones: los resultados obtenidos sugieren la necesidad de realizar futuras investigaciones que evalúen y confirmen la eficacia de la terapia intensiva con robótica en casos de parálisis braquial obstétrica.